Titel presentatie: Beroepsziekten door blootstelling aan toxische stoffen.

• Dr. H.J. van Leeuwen, internist, Dr. A.H. Verschoor, chemicus en Dr. L. Verschoor, internist.
• Expertise Centre Environmental Medicine (ECEM)
• Ziekenhuis Rijnstate, Arnhem

Inleiding

Beroepsziekten door toxische stoffen komen veelvuldig voor. Met het toenemend internationale vervoer per container is een nieuwe bron van beroepsziekten ontstaan. Een groot deel van de containers wordt behandeld met toxische stoffen ter bestrijding van ongedierte en/of conservering van de lading. Daarnaast kunnen toxische stoffen afkomstig zijn uit de producten zelf. Met name bij in- en uitladen van de containers kan blootstelling optreden. Als voorbeeld van een klinisch arbeidsgeneeskundig probleem uit de praktijk bespreken wij blootstelling aan fosfine.

 

Casus

Vier werknemers met blootstelling aan fosfine worden gedemonstreerd. Allereerst wordt het typische symptomen complex besproken, vervolgens het diagnostisch traject, de adviezen voor behandeling en de te nemen preventieve maatregelen. Tevens wordt stil gestaan bij de rol die de bedrijfsarts in de casus speelde en het belang van een klinisch arbeidsgeneeskundige aanpak bij deze problemen.

 

Discussie

Aan de hand van bovenstaand voorbeeld wordt de meerwaarde van de multidisciplinaire, klinisch arbeidsgeneeskundige aanpak beschreven. In dit kader wordt ook het grote belang van de onafhankelijkheid van de klinisch arbeidsgeneeskundige / het klinisch arbeidsgeneeskundig centrum in het ziekenhuis besproken.